Информационный портал

Информационный портал

Волгоградский государственный медицинский университет
     

Рубрики

Метки

Архив

Besucherzahler meet and marry russian women
счетчик посещений

К 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова

В эти дни широкая медицинская общественность страны отмечает    200-летие со дня рождения отечественного хирурга, анатома, педагога, основоположника военно-полевой хирургии, чл.-корр. Петербургской АН Николая Ивановича Пирогова; участника Севастопольской обороны (1854-1855), франко-прусской (1870-1871) и русско-турецкой (1877-1878) войн.

Вашему вниманию предлагается краткая биография и эпонимы, связанные с именем выдающегося ученого. Для написания этой статьи использована монография доцента Н.И.Гончарова. «Иллюстрированный словарь эпонимов в морфологии» под редакцией проф. И.А. Петровой.

Пирогов Николай Иванович(13.11.1810-23.11.1881).

Родился в Москве. В 1824г. поступил на медицинский факультет Московского университета. К профессорской деятельности Пирогов готовился в университете города Дерпта (Тарту). Здесь, в хирургической клинике, он проработал пять лет, блестяще защитил докторскую диссертацию и в возрасте всего лишь двадцати шести лет был избран профессором Дерптского университета (ныне Тартурский университет). В Петербурге возглавил кафедру хирургии в Медико-хирургической Академии. Одновременно Пирогов руководил организованной им клиникой госпитальной хирургии. Он разработал ряд совершенно новых приёмов, благодаря чему ему удавалось чаще, чем другим хирургам, избегать ампутации конечностей. Один из таких приёмов до настоящего времени называется «операцией Пирогова». В поисках действенного метода обучения Пирогов решил применять анатомические исследования на замороженных трупах. Сам Пирогов называл это «ледяной анатомией». Так родилась новая медицинская дисциплина — топографическая анатомия. Через несколько лет такой практики Пирогов издал первый анатомический атлас под заглавием «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях», ставший незаменимым руководством для врачей-хирургов. С этого момента хирурги получили возможность оперировать, нанося минимальные травмы больному. Этот атлас и предложенная Пироговым методика стали основой всего последующего развития оперативной хирургии. В 1847 году Пирогов уехал в действующую армию на Кавказ. Там он впервые применил перевязку бинтами, пропитанными крахмалом. Крахмальная перевязка оказалась удобнее и прочнее, чем применявшиеся раньше лубки. Здесь же, в ауле Салты, Пирогов впервые в истории медицины начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием в полевых условиях. Всего великий хирург провёл около 10 тыс. операций под эфирным наркозом.

Также Н.И Пироговым были изданы книги: «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» (1838), «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела» (1843-1848).

Эпонимы Н.И.Пирогова.

Пирогова венозный угол – место слияния подключичной и внутренней яремной вен, образующих плечеголовную вену. В венозный угол впадает наружная ярёмная вена, на левой стороне — ductus thoracicus, на правой — truncus lymphaticus dexter.

Пирогова канал – расщепление собственной фасции голени в верхней трети, где между двумя фасциальными листками проходит малая подкожная вена, углубляясь в подколенную ямку.

Пирогова линия проекции(1) — линия проекции бедренной артерии, проходящая от точки Пирогова на паховой связке к медиальному надмыщелку бедренной кости.

Пирогова линия проекции(2) -линия проекции локтевой артерии: средняя и нижняя трети линии проходят от медиального надмыщелка плечевой кости до гороховидной кости, верхняя треть – от точки, лежащей на 0,5 см кнаружи от поперечника локтевой ямки, к границе верхней и средней третей проекционной линии на предплечье.

Пирогова линия проекции(3) — линия проекции лучевого сосудисто-нервного пучка на предплечье: проходит по линии, лежащей на 1,5 см кнаружи от середины поперечной линии локтевой области, к точке, находящейся на 1,5 см кнутри от шиловидного отростка лучевой кости.

Пирогова линия проекции(4) — линия проекции плечевого сосудисто-нервного пучка: при передневнутреннем положении плеча и слегка пронированном предплечье проходит от внутреннего края клювовидно-плечевой мышцы к точке, лежащей на 0,5 см кнаружи от середины расстояния между надмыщелками плечевой кости.

Пирогова линия проекции(5) — линия проекции подколенной артерии: в задней области колена идёт косо сверху вниз и изнутри кнаружи; верхняя точка линии находится на границе внутренней и средней третей верхнего поперечника, нижняя – на середине нижнего поперечника подколенной ямки.

Пирогова линия проекции(6) — линия проекции подмышечной артерии: при отведённой до горизонтального уровня верхней конечности проходит от точки, лежащей на 1,5 см кнутри от середины нижнего края ключицы, до внутреннего края клювовидно-плечевой мышцы.

Пирогова линия проекции(7) — линия проекции наружной подвздошной артерии: расположена от пупка до середины линии, соединяющей верхнюю переднюю подвздошную ость с лобковым бугорком.

Пирогова метод распилов замороженных трупов – метод серийных распилов частей замороженного тела в трёх направлениях с целью тонкого изучения взаиморасположения органов и систем человеческого организма;

Пирогова ость — наивысшая часть подвздошного гребня, расположенная на 5см кзади от верхней передней подвздошной ости.

Пирогова отверстие – (hiatus basilicus) отверстие на переднемедиальной поверхности собственной фасции плеча, служащее для прохождения медиальной подкожной вены руки и медиального кожного нерва предплечья.

Пирогова полоски – две белесоватые полоски на собственной фасции предплечья (с ладонной стороны) на границе его средней и дистальной третей, служащие ориентирами при доступе к сосудисто-нервным пучкам предплечья.

Пирогова — Пароны пространство (син.: Пароны- Пирогова пространство) — клетчаточное пространство в нижней трети передней области предплечья, ограниченное сзади костями предплечья, межкостной перепонкой и квадратным пронатором, спереди – глубоким сгибателем большого пальца, изнутри – локтевым сгибателем запястья и фасцией, прикрепляющейся к локтевой кости, снаружи – сухожилиями плечелучевой мышцы и фасцией, прикрепляющейся к лучевой кости; длина и ширина пространства – 5-6 см. Значение пространства Пирогова заключается в том, что сюда прорывается гной при поражениях лучевой и локтевой синовиальных сумок ладони. Оно может вместить до 0,25 и более литров гноя. Самая широкая часть этого пространства находится на расстоянии примерно 5см от запястья.

Пирогова — Ретциуса пространство (син.: Ретциуса-Пирогова пространство, залобковое пространство, spatium retropubicum) – пространство в малом тазу, расположенное кпереди от мочевого пузыря и ограниченное спереди лобковым симфизом и ветвями лобковых костей, снизу — лобково-предстательными (у мужчин) или лобково-пузырными (у женщин) связками; содержит венозное сплетение.

Пирогова скульптурный метод – метод изучения топографических взаимоотношений между органами, заключающийся в удалении с помощью долота и молотка на замороженном трупе определенных участков тела.

Пирогова точка – точка проекции бедренной артерии, расположенная на паховой (Пупартовой) связке на один поперечник пальца кнутри от её середины. При обычной длине связки 12-13см эта точка будет находиться на расстоянии 5см от лобкового бугорка. На 1см кнаружи от точки проецируется бедренный нерв, на 1см кнутри – бедренная вена.

Пирогова треугольник (син.: язычный треугольник, trigonum linguale) – верхняя граница – n. hypoglossus, нижняя – промежуточное сухожилие m. digastrici, передняя – свободный край m. mylohyoidei, дно – m. hyoglossus, волокна которой следует разъединить, чтобы обнаружить a. lingualis.

Пирогова узел (син.: бедренный узел, Клоке узел, медиальный узел лакуны, Розенмюллера железа, nodus lacunaris medialis) — лимфатический узел, расположенный в медиальной части лакуны бедра между бедренной веной и лакунарной связкой.

Пирогова фасция (1) (син.: апоневроз двуглавой мышцы плеча, aponeurosis          m. bicipitis brachii) – фиброзные пучки сухожилия двуглавой мышцы плеча, перекидывающиеся через локтевую ямку и переходящие в фасцию предплечья.

Пирогова фасция (2) (син.: позадипрямокишечная фасция ,fascia retrorectalis) – часть париетальной тазовой фасции (fascia pelvis parietalis), покрывающая заднюю поверхность малого таза.

Пирогова – Богро жировой слой — межфасциальная рыхлая клетчатка, расположенная между поперечной и подбрюшинной (Вельпо фасция) фасциями живота.

Пирогова — О’Бейрна сфинктер (син.: О’Бейрна сфинктер) — утолщение циркулярного мышечного слоя нижнего отдела сигмовидной ободочной кишки в месте перехода её в прямую кишку.

Пирогова — Вальдейера лимфоэпителиальное глоточное кольцо – крупное скопление лимфоидной ткани в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, в состав которого входит глоточная, язычная, гортанная, трубные и небные миндалины, а также единичные фолликулы, рассеянные в слизистой оболочке ротоглотки и глотки.

Пирогова — Лангханса клетки (син.: Лангханса – Пирогова клетки) – многоядерные гигантские клетки, характеризующиеся периферическим  расположением овальных ядер; встречаются при некоторых инфекционных заболеваниях.

Ремарка профессора В.В.Шилкина (Ярославль) относительно Метода распилов замороженных трупов из письма Н.И.Гончарову от 4.06.2010.

Метод был известен и до Пирогова. Пилили и до него, кто что мог. Иллюстрацией тому служит Базельская коллекция, широко представленная в иллюстрациях «Руководство по топографической анатомии» Н.К.Corning,а (со ссылками). Далее следы теряются: в наших изданиях приводят бог знает что, или берут иллюстрации из иностранных изданий. Либо из трудов Пирогова, чаще всего без ссылок: Д.Н.Лубоцкий, В.В.Кованов и ещё кое-кто – исключение. Н.И. Пирогов, как он сам писал, не метод предложил, а получил наиболее полную коллекцию распилов частей и областей в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях. Это более  важно для анатомии, современной лучевой диагностики. Все анатомы Запада в шестидесятые  годы прошлого столетия пилили, а мы удивлялись – зачем? Ведь ,все это сделал Пирогов. А кто его читал в России? А тем более на Западе? Потом появилась КТ (компьютерная томография) – кстати, отечественное изобретение,что признано и мировой общественностью.И стало ясно! Зачем пилили. Оказывается, сами не подозревая, получали шаблоны, тем самым, создавали азбуку нового направления в медицине и анатомии.Таким образом можно считать,что у истоков лучевой диагностики стоит Н.И.Пирогов.

Шильд Е.А., Карпушова Л.А., Борзенко Е.Б., Григорьев М.Ю.

Ноябрь 12, 2010 | Автор: Илья Моисеев | Рубрика: Это интересно | Просмотров: 3 249

Комментарии закрыты.

Свежие статьи

Наши партнёры

Авторизация

37/0,644